0087無名氏------
“鄭🏛總,我叫了一輛120急救車,沒帶錢,你那有錢是吧。🦈”常悅的聲音依舊冷漠。
鄭仁打了一個大大的哈氣,起床氣就冒出來了。
如果是急診患者就診,別說起床🎤氣,有時候連鞋都來不及穿。但大早晨接到常悅的電話,那張本來很秀氣,卻總是板著的臉浮現(xiàn)在面前。
但鄭仁一向好脾氣,還是把起床氣揮散。
這💕些家伙,不會是喝🏫🦀了一夜吧……一想到這里,他馬上精神了。
媽蛋,喝了一夜☕🆑🎎,不要命了?!還真叫了120急救車🔷?不會喝到胃出血吧。
“有?!编嵢示o張,“你怎么💘👩⛵樣?蘇云怎么樣?”
“我沒事,挺精神,感覺能直接上班沒問題。蘇云😂🎺多了,摔了一下,應(yīng)該也沒啥大事?!背?#127992;🕙🕡悅道。
鄭仁略微放下心來,👑心里暗罵,這兩個討人厭的家伙,怎么能喝一夜呢?
“鄭總,我還撿了一個患者,中年男性,板狀腹,你看怎么辦?”常💞📺悅這才說出給鄭仁打電話最重要的🏥⏸🌒內(nèi)容。
“去急診,我下去看看?!编嵢收f完,馬🤐上換鞋,披上白服就直奔急診走下去。
剛出門,他有轉(zhuǎn)身回來,從🍣🍘🐶錢包里拿了200塊錢,塞到隔離服的上衣口袋里。
120急救車可不🐓🥃是免費的🎍🙎,出診一次,按照距離遠(yuǎn)近不同收費。就算是自家人,也沒什么便宜可以占。畢竟為了百十來塊錢,還要刷老潘主任📓❔🍷的臉,丟人都丟不起。
吃小龍蝦的店距👖💎📎離醫(yī)院不遠(yuǎn),鄭仁到🎸🔻急診的同時,120救護(hù)車也到了🏷。
兩個平車推過來,一個搬上蘇云。他喝多后📗🚪酒品還不錯,蜷縮成一團(tuán),嘴里喃喃的不知道說著什么。
楚嫣之跟在旁邊,一臉無奈。
“我勸了,根本勸不住?!背讨?#128590;💘釋,好像這件事😺🤡😈情都是她🛅📡⏱的錯似得。
“沒事。”鄭仁安撫楚嫣之。
鄭仁瞄了一眼,系統(tǒng)面板上提示急性酒精中毒……這特么是喝了多少,喝到酒精中🍫🚷🍛毒。
“把他送到急診病房,靜點納洛酮,再給500糖加兩🎪支維c?!编嵢屎唵魏统?#127764;🔂🍻悅交代。
常悅木然,帶著護(hù)工和平車坐電梯上樓。楚嫣之跟🥍⚓🎽在后面,屁顛屁顛的,和常悅比起來,她😶👳🐁就是個孩子,雖然兩人歲數(shù)差不多大。
走遠(yuǎn)了鄭仁才發(fā)現(xiàn)常悅光著腳,好像沾了🦈水,每走一步都✡是一個腳印。
一個酒精中毒😤🔵,一個鞋都喝沒🐅了……擦!鄭仁心里暗罵。
不過這都不是重要的,板狀🍜📪⏩腹的患者才是鄭仁下來的重點。
另外一個平車上躺著一🕍個漢子,骨架很大,🐄🤤但很瘦。
鄭仁一看系統(tǒng)面板,右上方的標(biāo)記血紅血紅的,和急性亞硝酸鹽中毒那天🏑⌛👞的患者紅🍔🕒😔色類似。
急性壞疽性闌尾炎,感染性休克。
瀕危!
加快速度把平車推到急診搶救室,🏌♍🕓鄭仁一邊跑一邊喊:“找b超室來做床頭,備監(jiān)護(hù)儀,吸氧。”
到了搶🕚👋救室,準(zhǔn)備有兩個夜班護(hù)士開始給患者外衣脫掉,把🐨心電監(jiān)護(hù)安上。
鄭仁查體,手一摸上去,一股滾燙感傳遞過來。
還好……
中💍毒性休克,發(fā)熱是正常的??梢且坏┎话l(fā)熱,就是臨床上說的冷🐨休克,基本可以告訴家屬準(zhǔn)備后事了。
患者還發(fā)熱,也就是說機(jī)體本身的免疫系統(tǒng)還能維持♉正常工作🎤🗺🍾,雖然很危險,但卻不是最危險的那種。
心率130次/分,🏛血氧飽和度只有93🍻🦆%。腹部像是一🏋塊堅硬的木板,根本按不動。
這是典型📐📸的腹膜炎體征,炎癥刺激腹膜,🎌🆕💻出現(xiàn)腹肌緊張,又叫板狀腹。
一般🥋常見于空腔臟器破裂,消化液流到腹腔里🌛?;蛘邔嶓w臟器破裂出血,血液刺激腹膜導(dǎo)致。
b🤟超室的醫(yī)生很快推著車子趕來,一邊麻利的給患者肚子上涂抹耦合劑,一邊問道:“患者姓名。”
因為之后要出報告,所以姓名總是要問的🌚🌃。這是常規(guī)流程,否則一個不小心報告弄錯了,耽誤患者診治,那可是大事。
“無🏥名氏,男,35歲?!编嵢识嗽斄艘幌禄颊叩拿嫦?#128138;💂,大概估計了個歲數(shù),隨口報出🛹🆒。
“下腹部包塊,考慮闌尾周圍膿腫,或🏇者闌尾穿孔導(dǎo)致。其他部位有大量氣體,b超看不清。盆腔有少量積液,余陰性?!眀超室的醫(yī)生很快🐩📔🤓把主要診斷都報告給鄭仁。
病情很重,需要手術(shù)。
鄭仁一邊指令醫(yī)護(hù)把患者護(hù)送到急診病房,一邊拿起電話,略一猶豫,還是撥了出去⛎🤷。
這么早,打🏼🥃擾老潘主任,多少有🌧👆點不好。但這種事情必須向上級醫(yī)生匯報,可不是鬧著玩的。
患者如果真是孤家寡人還好,一旦手術(shù)出現(xiàn)失誤或者因為病🌱🈁情很重,救不回來,很多時候馬上就有🗨⛄✡親朋好友從地縫里蹦出來,連哭帶嚎的喊冤。
這還在其次,鄭仁都沒時間去考慮。主要的問🌫👦🔟題擺在面前,要手術(shù),沒人簽字。
老潘主任第一時間接起電話,語氣很是嚴(yán)肅。
“小鄭,怎么了?!?br/>
鄭仁絕少打擾老潘主任睡覺,這是他來到急診科第一次。所以,🍻老潘主任有些緊張,這都是醫(yī)生的本能反應(yīng)。
“無名氏,男性,三十五歲左右。考慮急性壞疽性闌尾炎、急性中毒性休克,無家屬聯(lián)系方式。”鄭仁一⛅口氣把主要問題匯報清楚。
“做術(shù)前準(zhǔn)備🎸🎀🔄,我和醫(yī)務(wù)處聯(lián)系?!崩吓酥魅魏敛华q豫,馬上回答。
鄭仁掛了電話,一溜小跑來到樓上,連電梯📤🍤都沒🌠等,走的消防通道。
“做術(shù)前準(zhǔn)備?!币贿呏笓]護(hù)🏾🥩👷士🥅🍤🈵,鄭仁一邊拿起電話,把楚嫣然和謝伊人叫起來,讓她們準(zhǔn)備手術(shù)。
急💛診采血、心電等等檢查項目回報,鄭仁瞄了一眼就帶著已經(jīng)留置胃管、尿管的患者來到三樓手術(shù)⛄😎室。
把患🈸🚫者交給楚嫣然、楚嫣之,然后又回到急診病房。
此時,老潘主任已經(jīng)在路上,醫(yī)務(wù)處值班的科員打著哈氣,帶了錄像器材來😶💤👆到急診病房的醫(yī)生辦公室。
等老潘主任到了,醫(yī)🐪🌚務(wù)處的科員⛏💢便開始錄制具有法律效應(yīng)的錄像文件✂🎣💰。
由鄭仁🛌🧖匯報病史,講述患者狀態(tài),解決方案,并且提出因為沒有患👌者家屬,無法術(shù)前溝通、簽字。
接下來,醫(yī)務(wù)處🌋🚶👁代表院方授權(quán)給老潘主任,急診病房有執(zhí)行手⏲術(shù)的權(quán)利。
這樣的程序必不可少,是醫(yī)務(wù)工作者的一種自我🖕保護(hù)行為。
錄🎯📰🏡制好視頻后,醫(yī)務(wù)處的科員帶著器材睡眼蒙💔蒙的回機(jī)關(guān)了。
鄭仁有🍔🈯些不好意思,“老潘主任🏏♍🚎,對不起,這么早把你叫起😆🥋來?!?br/>
“人老覺少,已經(jīng)醒了。🙀🚓⤴”老潘主任擺了擺手,“去做手術(shù)🕷🏺吧,有把握嗎?”
面對中毒性休克,沒有人有絕對的把握。
和亞硝酸鹽中毒導(dǎo)致的休克不一樣,彌漫性腹膜炎導(dǎo)致的😋🧑👯中毒性休克沒有對癥的藥物,只能用手術(shù)堵住污染的源頭,術(shù)后應(yīng)用大量抗生素來解決問題。
至于能不能康復(fù),這還要看患者本身狀態(tài)。
那人……鄭仁想😉起那一身瘦骨嶙峋來,💭神情有些黯淡,搖了搖頭。
“盡力吧?!崩吓酥魅闻牧伺泥嵢实?#128315;🔻🚪肩膀,“費用方面等上班🕴💷后我去和⛅院里請示?!?br/>
鄭仁點頭,急匆匆的去了手術(shù)室。