“還算是熟練?!崩吓酥魅温犈峤?#127963;授夸🦈獎(jiǎng)鄭仁,很是開心。
自家的孩子,🎤受氣的時(shí)候要護(hù)著。被別人稱贊的時(shí)候,還是要謙虛一點(diǎn)。
在老潘主任心里🏫🦀,鄭仁就是自己家的孩子,還是那個(gè)很出息,很受寵愛💕的那個(gè)。
“超選做的好?!庇挚戳藥追?#9749;🆑🎎鐘,裴教授欣賞🔷的說到。
微導(dǎo)絲從肝動(dòng)脈一路進(jìn)入到下💘👩⛵一級(jí)血管,越走越細(xì),越走越難,每一次超選都要在幾個(gè)分支中準(zhǔn)確無誤的進(jìn)入“正確”的下一級(jí)血管里,其中難度,可想而知。
馮經(jīng)理本來繃著一張臉,臉色特別難看。
這次😂🎺是他職場生涯第一次試煉,用了幾乎全部資源,從魔都請(qǐng)來裴教授,為的🏸🕙🕡就是萬無一失。
可惜,人算不如天算,在👑醫(yī)院門口,接裴教授的車竟然被撞,導(dǎo)致教授無法上臺(tái)。
雖然裴🏥⏸🌒教💞📺授并沒有受太重的傷,但眼看著手術(shù)不能做,而他也肯定不能再海城逗留太長時(shí)間,這次宣傳推廣必然無疾而終。
轟轟烈烈的開始,安安靜靜的結(jié)束,馮經(jīng)理🤐能想到自己日后的結(jié)局。
但事情的轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在市一院急診科的那個(gè)🍣🍘🐶年輕的住院總身上。
開始的擔(dān)心、焦慮📓❔🍷,🎍🙎🐓🥃隨著裴教授的一句認(rèn)可化為虛無。
五分鐘,超選結(jié)束,微導(dǎo)🎸🔻絲按照之前的設(shè)想,從股動(dòng)脈一路進(jìn)入到肝臟四級(jí)血管里,再前進(jìn)🏷1c就是👖💎📎腫瘤。
微導(dǎo)管開始進(jìn)入,因?yàn)槲?dǎo)管更粗、更軟,📗🚪所以要用細(xì)而硬的導(dǎo)絲指定一條通路,然后微導(dǎo)管套在導(dǎo)絲外,順著已經(jīng)做好超選的導(dǎo)絲徑直達(dá)到腫瘤的前方。
動(dòng)作輕柔,準(zhǔn)確,沒有一絲一毫的失誤。
裴教授專心的看著圖像,雖😺🤡😈然沒有繼續(xù)夸獎(jiǎng)鄭仁,但他的臉上滿滿都🛅📡⏱是欣🙎💘賞。
就算是自己上臺(tái),估計(jì)也就這種水準(zhǔn),沒想到海城這個(gè)小地方竟然藏龍臥虎,🍫🚷🍛還有這樣的人才。
微導(dǎo)管直接🌔🔂🍻對(duì)著腫瘤,蘇云關(guān)閉影像🎪系統(tǒng),左手扶著微導(dǎo)絲、微導(dǎo)管的后半段,后手揚(yáng)起,打了一個(gè)招呼。
謝伊人會(huì)意,😶👳🐁打開沉重的感應(yīng)鉛門,進(jìn)入導(dǎo)管🥍⚓🎽手術(shù)室開始配制化療藥。
因✡為不確定手🦈術(shù)順利與否,所以化療藥物都是要現(xiàn)配的。
肝癌,不像大多數(shù)癌癥,有一線、二線的效果比較好的化療藥物。它是一種很特殊的癌癥,🐅很多😤🔵年前,除了手術(shù)切除外,別無他法。
最近十幾年,開始有了介入治療的方式,加上索拉菲🍜📪⏩尼等靶向藥物的研制成功,給了肝癌患者一線重生的希望。
但老一輩醫(yī)療工作者🕍臨床研究,在介入栓塞肝癌供養(yǎng)血管的同時(shí),注入一定量的化療藥物,🐄🤤術(shù)后的效果更好。
想想也知道,化療藥都是“毒🏑⌛👞藥”,原理是以毒攻毒。在栓塞結(jié)束前往腫瘤里灌注化療藥物,再🍔🕒😔把血管堵上,一則把腫瘤細(xì)胞浸泡在“毒藥”中,怎么也能有一點(diǎn)效果,二則是供養(yǎng)血管被栓塞,沒有新鮮血液供給,腫瘤會(huì)失去養(yǎng)分。
雙管齊下,效果很好。
謝伊人動(dòng)作麻利,很快配好化🏌♍🕓療藥,安裝到高壓注射器上,然后對(duì)鄭仁做了一個(gè)打氣的手勢(shì),轉(zhuǎn)身離開介入手術(shù)室,關(guān)閉厚重的鉛門。
灌注化療藥物,碘油栓塞,按部就班。
做完這一切后,鄭仁開始造影。
這次造影的意義和外科手術(shù)術(shù)后用溫鹽水沖洗的意義是一樣的,都是為了🐨檢查有沒有🕚👋手術(shù)的遺漏。
裴教授很輕松,笑呵💍呵的說到:“本來以為我要上臺(tái)超選,沒想到這個(gè)小同🐨志硬是要得?!?br/>
“還好,還好。🎤🗺🍾”老潘主任♉的臉上笑成了一朵花。
栓塞結(jié)束后的造影圖像同步🏋出現(xiàn)在🏛手術(shù)🍻🦆室里鄭仁眼前和操作間的大屏幕上。
裴教授剛剛的笑臉有些不自然起來。
鄭云霞的📐📸肝臟腫瘤只有一個(gè),但是很大,直徑大約有8c,幾乎是肝🎌🆕💻臟高度的一半。
再次造影顯示,腫瘤瘤體下半部分已經(jīng)消失,🌛這意味著栓塞🥋成功。
可是!
腫瘤瘤體的上半段還在!
“嘶……”裴教授臉色沉重起來。
“裴教授,這是……”老潘主任雖然🤟最近惡補(bǔ)有關(guān)于介入方面的知識(shí),但畢竟已經(jīng)六十大多了,精力、記憶力都不如年輕人。加上沒有實(shí)際操作的經(jīng)驗(yàn),所以無法準(zhǔn)確判斷到底是什么情況。
“術(shù)前的影像資料出現(xiàn)偏差?!迸峤淌谥钢笃聊簧系哪[瘤影像說到:“瘤體下半部的供養(yǎng)血管是肝動(dòng)脈支供給的,但上半部分,應(yīng)該是來自肝臟外的血管供給血液🌚🌃。”
“可能是什么?”老潘主任問到。
“不知道,全身血管都有可能供應(yīng)血液給腫瘤,這是腫瘤組織的特性?!迸峤淌趽u了搖頭,表情略顯沉重,“最麻煩的是脊💊💂髓供養(yǎng)血管分出一支,給肝臟腫瘤供養(yǎng)。要是那樣的話,就算是找到,強(qiáng)行栓塞,術(shù)后很🛹🆒可能出現(xiàn)異位栓塞🏥,導(dǎo)致患者癱瘓?!?br/>
“……”老潘主任。
“……”馮經(jīng)理。
“……”楚家姐妹。
只有謝🐩📔🤓伊人眨著眼睛,完全看不出來有什么擔(dān)心,或許🏇她對(duì)鄭仁有一種莫名其妙的信任。
在她的意識(shí)里,就沒有鄭總做不下來的手術(shù)吧。
“當(dāng)然,能判斷出來是哪一支血管供養(yǎng),還是好的。難點(diǎn)在于尋找供養(yǎng)血管,這就需要碰運(yùn)氣⛎🤷了。”裴教授又一次搖了搖頭。
很快,鄭仁穿著無菌手術(shù)服出現(xiàn)在操作間里。
“裴教授,您怎么看?”鄭仁說的很簡潔。
“要是沒有把握,現(xiàn)在就結(jié)束🏼🥃手術(shù)?!迸峤淌谥币曕嵢抒U鏡后面的雙眼,很認(rèn)真的說到:“雖然沒有完全成功,但也是一臺(tái)成功的減🌧👆瘤手術(shù),可以提高患者的生存期三到六個(gè)月?!?br/>
鄭仁沒有說話。
“另外一種選擇,是找到上半部瘤體的供🌱🈁養(yǎng)血管,🗨⛄✡但這很難?!?br/>
楚家姐妹和謝伊人當(dāng)然不希望只做減瘤手術(shù),在這幾天的相處中,她們已🌫👦🔟經(jīng)和鄭云霞成了朋友。不管從朋友還是醫(yī)療工作者的角度來講,都希望能完全栓塞腫瘤。
可是!
介入手術(shù)🍻的術(shù)者,是要承受一部分放射線照射的。
雖然穿著鉛衣,如果手術(shù)時(shí)間短,還能用身體機(jī)⛅能抵消這一部分的影像??墒请S著手術(shù)時(shí)間的延長,一直在x光照射下操作,鐵打的人也受不了啊。
外科🎸🎀🔄手術(shù),站12個(gè)小時(shí)和介入手術(shù)站12個(gè)小時(shí),是截然不同的概念。
外科📤🍤手術(shù)或許會(huì)🌠很累,但介入手術(shù)站12個(gè)小時(shí),是會(huì)死人的!
所有人沉默了。
勸鄭仁繼續(xù)做下去?
勸鄭仁放棄手術(shù)?
左右為難!
“我再試試?!编嵢屎敛华q豫,點(diǎn)了點(diǎn)🏾🥩👷頭🥅🍤🈵,堅(jiān)定的說到。